脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床价值分析

作者：王瑶; 方熙; 李华; 茆丽娜; 张华忠; 万芬; 姜丽丽; 张劲松; 陈旭锋; 蒋雷^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(12): 1055-1060.

• 脑卒中
• BE-FAST量表
• FAST量表
• 急诊卒中绿色通道
• 早期筛查

目的 本研究旨在对急诊卒中绿色通道患者常见症状学的研究，同时比较两种评估量表对脑卒中早期筛查及指导治疗的有效性分析。方法 收集自2020年1月至2020年12月间进入江苏省人民医院急诊卒中绿色通道的患者，分析脑卒中和非卒中以及前后循环卒中患者就诊常见症状及体征，同时比较面部、手臂、言语、时间评分(FAST)量表和平衡、眼睛、面部、手臂、言语、时间评分(BE-FAST)量表对急诊脑卒中的识别。结果 收集急诊卒中绿色通道患者共842例，平均年龄70岁；536例患者为男性(63.7%);678例确诊为脑卒中(80.5%)。在多变量分析中，面瘫、语言功能障碍、视物模糊/不清、同侧肢体功能缺损是脑卒中的独立预测因素(P<0.05),与BE-FAST量表中症状相一致。与FAST量表相比，BE-FAST量表诊断脑卒中的敏感度为100.00%vs. 92.3%,特异度为62.2%vs. 62.8%。受试者工作特征(ROC)曲线显示，BE-FAST量表诊断效能明显高于FAST量表[曲线下面积(AUC)=0.811 vs. 0.776,P<0.001]。选择再灌注治疗的急性缺血性脑卒中候选患者中，BE-FAST量表的敏感度达99.4%。结论 急诊卒中绿色通道中脑卒中患者常见的症状包括语言功能缺损、同侧肢体功能缺损、意识障碍、面瘫、视物模糊/不清等，与BE-FAST量表的症状相一致。因此，与FAST量表相比，BE-FAST量表是一种更加有效的工具，可用于院前及急性脑卒中的筛查，同时也可用于筛选再灌注治疗候选的急性缺血性脑卒中患者。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院