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摘要
目的:从卫生经济学的角度对比全胸腔镜手术与开胸手术在老年非小细胞肺癌治疗中的优劣,为老年非小细胞肺癌的治疗提供一定的理论依据。方法:遵循配对、对照（1∶1）的设计方案,回顾性分析2014年1月-2016年4月就诊于笔者所在医院的68例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同,将行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为微创组,行开胸肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为开胸组。收集入组患者的卫生学指标:切口总长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间、并发症及术后1、6、12个月生存质量（QOL评分）和经济学指标:术后住院花费。采用SPSS 20.0分析组间及组内资料的差异性。结果:（1）截至术后12个月,微创组和开胸组的存活率（96.97%和96.88%）、并发症发生率（18.18%和25.00%）差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组手术时间、清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P>0.05）;微创组切口总长度、术中出血量、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义（P<0.05）;开胸组术后住院花费少于微创组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组术前生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后1、6、12个月生存质量评分均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）;微创组术后1个月生存质量评分优于开胸组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后6、12个月生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:全胸腔镜手术与开胸手术均能有效治疗ⅠⅡ期老年非小细胞肺癌,全胸腔镜手术切口小、出血少、术后恢复快,开胸手术花费少,治疗中需加以选择。
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