肺炎患者发生危重症的快速识别系统的设计与应用

作者：王灵; 刘凯凤^*; ***

来源：广东医学, 2019, 40(12): 1741-1745.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20183859

• 社区获得性肺炎
• 重症肺炎
• 快速识别
• 评分

目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的情况及入院时心率(HR)、呼吸频率(BR)、收缩血压(SBP)的差异。将有差异的指标与SP进行相关性分析。应用与SP相关的指标设计RSSSP评分表。应用RSSSP、CURB-65及CRB-65对肺炎住院患者评分,分析RSSSP与SP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RSSSP对发生SP的识别能力,并分析RSSSP的优越性。结果重症组年龄、HR、BR、SBP、合并COPD情况均高于非重症组,重症组SBP低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。并且与发生SP相关(P<0.001)。重症组RSSSP、CURB-65、CRB-65均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSSSP与SP相关(P<0.001)。RSSSP预测肺炎危重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.968(0.939～0.996),截断值为1.5,敏感度为91.30%,特异度为92.20%。结论 RSSSP是判断肺炎患者发生危重症较好的快速识别系统。

• 单位
  黔东南苗族侗族自治州人民医院