“生产性老龄化”对老年人医疗费用的影响研究——基于有偿劳动的视角

作者：陈璐; 王璐

来源：南方人口, 2023, 38(05): 27-39.

• 生产性老龄化
• 医疗费用
• 样本选择模型

本文采用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013、2015和2018年数据，聚焦“生产性老龄化”经济活动中的有偿劳动，使用样本选择模型检验参与有偿劳动对61～79岁老年群体医疗费用的影响，并进一步使用工具变量方法克服有偿劳动行为自选择导致的内生性问题。研究发现：（1）参与有偿劳动显著降低了老年人的就医概率并减少了医疗费用支出。（2）身体活动能力是中介变量，存在“参与有偿劳动—提高身体活动能力—降低医疗费用”的作用路径。心理健康状态是调节变量，其增强了参与有偿劳动对医疗费用的降低效果。（3）参与有偿劳动对医疗费用的降低效果在门诊和自我诊疗支出、61～69岁年龄段、转移支付收入水平较低、从事非农劳动的老年人中更显著。本文研究有助于拓宽对“生产性老龄化”经济价值的评估维度，为实施积极应对人口老龄化国家战略，制定鼓励老年人参与经济活动提供决策依据。

• 单位
  南开大学; 金融学院