儿童头皮和颅骨皮样囊肿的临床特点和手术疗效

作者：祝永杰; 王刚^*; 何俊平; 高喆; 钱静; 邱德智; 郑雷; 王新法; 张瑞; 张献礼; 颜青

来源：中华神经外科杂志, 2019, (08).

• 皮样囊肿
• 头皮
• 颅骨
• 神经外科手术
• 疾病特征

目的 探讨儿童头皮和颅骨皮样囊肿的临床特点和手术疗效。方法 回顾性纳入2017年7月至2018年7月南京医科大学附属儿童医院神经外科采用手术治疗,且术后经病理学证实为皮样囊肿的患儿121例,占同期手术治疗的头皮及颅骨肿物患者的50.4%(121/240),≤3岁者占72.7%(88/121)。其中病灶位于头皮者45例(头皮组),侵犯颅骨者(颅骨组)76例(颅骨浅层受压者16例,颅骨部分受压者37例,颅骨全层受压者23例)。分析两组患儿的临床特点和手术疗效。结果 头皮组与颅骨组患儿比较,性别、年龄分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。45例头皮组患儿中,42例(93.3%)病灶位于颅骨骨板,3例(6.7%)位于骨缝；76例颅骨组患儿中,51例(67.1%)病灶位于颅骨骨板,25例(32.9%)位于骨缝,差异有统计学意义(P<0.01)。76例颅骨组患儿中,53例部分侵犯颅骨,23例穿透颅骨。部分侵犯颅骨者中,46例(86.8%)病灶位于颅骨骨板,7例(13.2%)位于骨缝；穿透颅骨者中,5例(21.7%)病灶位于颅骨骨板,18例(78.3%)位于骨缝,差异有统计学意义(P<0.01)。121例患儿共完整切除病灶121处,无手术相关并发症。术后随访3～15个月,均未见肿物复发。结论 皮样囊肿是儿童头皮及颅骨常见肿物,低龄儿童发生率高。病灶可以局限于头皮,或穿透颅骨不同层次。位于骨缝处的病灶更易侵犯颅骨及穿透颅骨。早期手术治疗可以获得良好的疗效。

• 单位
  南京医科大学