动态对比增强磁共振成像定量参数及表观扩散系数值评估直肠癌分化程度和T分期的应用价值研究

作者：苟文枭; 印隆林^*; 王康

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(07): 884-889.

• 直肠癌
• 动态对比增强磁共振成像
• 定量参数
• 表观弥散系数

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值评估直肠癌分化程度及T分期的应用价值。方法搜集2017年11月至2019年11月期间就诊于四川省人民医院的直肠癌患者,测量其肿瘤的DCE-MRI定量参数,包括对比剂容量转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及ADC值,比较肿瘤不同分化程度和不同T分期直肠癌患者各参数值的差异,同时绘制受试者操作特征(ROC)曲线。结果本研究共纳入符合条件的患者53例,其中术后病理结果显示高分化13例,中分化30例,低分化10例;T1期5例,T2期8例,T3期24例,T4期16例。①不同分化程度直肠癌患者的Ktrans值和ADC值总体比较差异有统计学意义(P=0.004;P<0.001),而Kep、Ve值总体比较差异无统计学意义(P>0.050)。Ktrans值随着分化程度降低而升高(P<0.050),ADC值随着分化程度降低而降低(P<0.050)。②不同T分期直肠癌患者的Ktrans和ADC值总体比较差异有统计学意义(P=0.002;P=0.007),而Kep、Ve值总体比较差异无统计学意义(P>0.050)。Ktrans值和ADC值在T2与T3期直肠癌患者间比较差异有统计学意义(P=0.009;P=0.013)。③Ktrans值和ADC值区分高、中分化直肠癌的AUC值分别为0.677和0.763,其相应的最佳阈值分别为0.180/min和1.179 mm2/s;Ktrans值和ADC值区分中、低分化直肠癌的AUC值分别为0.693和0.967,其相应的最佳阈值分别为0.281/min和0.906 mm2/s。Ktrans值和ADC值区分T2、T3期直肠癌患者的AUC值分别为0.862和0.742,其相应的最佳阈值分别为0.204/min和1.579 mm2/s。结论 DCE-MRI定量参数及ADC值术前判断直肠癌分化程度和T分期有一定的参考价值,通过统计学分析可以得到区分不同分化程度及T2–T3期的最佳Ktrans和ADC阈值。

• 单位
  四川省人民医院; 成都市温江区人民医院