奥马环素对比美罗培南联合利奈唑胺治疗肺部感染：一项真实世界队列研究

作者：史海燕; 胡英; 黄建荣; 盛吉芳^*

来源：中华临床感染病杂志, 2023, 16(03).

• 肺部感染
• 奥马环素
• 美罗培南
• 利奈唑胺
• 联合用药
• 疗效
• 安全性

目的评估奥马环素治疗肺部感染患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年12月至2022年5月浙江大学医学院附属第一医院、杭州红十字会医院和建德市第一人民医院收治的58例肺部感染患者的临床资料, 根据用药情况分为奥马环素治疗组(n=29)和美罗培南联合利奈唑胺治疗组(联合治疗组, n=29),奥马环素治疗组采用静脉注射奥马环素200 mg或100 mg, 1次/d, 联合治疗组静脉注射美罗培南(1 000 mg/次, 3次/d)和利奈唑胺(600 mg/次, 2次/d);观察2组患者的临床疗效和药物相关不良反应。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。结果奥马环素组治愈、好转、恶化例数分别为8例(27.6%, 8/29)、19例(65.5%, 19/29)和2例(6.9%, 2/29), 联合治疗组治愈1例(3.4%, 1/29), 好转26例(89.7%, 26/29), 死亡2例(6.9%, 2/29), 奥马环素组的临床疗效优于联合治疗组(χ2=6.533, P=0.038)。奥马环素组3例(10.3%, 3/29)发生呼吸衰竭, 联合治疗组5例(17.2%, 5/29)发生呼吸衰竭, 2组差异无统计学意义(χ2=0.580, P=0.446)。在治愈或好转的患者中, 奥马环素组从治疗开始到疾病缓解的中位时间为3.0(2.0, 5.5) d;联合治疗组疾病缓解的中位时间为5.0(4.0, 6.0) d。奥马环素组相较于联合治疗组, 从治疗开始到疾病缓解的时间间隔更短(Z=-2.122, P=0.034)。两组不良反应发生率差异无统计学意义[6.9%(2/29)比13.8%(4/29),χ2=0.744, P=0.389]。结论奥马环素治疗肺部感染患者疗效好, 安全性佳, 可优先用于治疗肺部感染。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院