浸润性肺腺癌18F-FDG PET/CT SUVmax值与PD-L1蛋白表达的关系

作者：郭大鑫; 黄文霞; 黄晓丽^*; 何馥倩; 苏鸣岗; 姜勇

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(03): 290-296.

• 浸润性肺腺癌
• 18F-FDG PET/CT
• SUVmax
• 细胞程序性死亡分子-1配体
• 临床因素

目的研究浸润性肺腺癌组织中细胞程序性死亡分子-1配体(PD-L1)蛋白的表达和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUVmax)的关系以及PD-L1和SUVmax值与临床因素的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月于四川大学华西医院行肺癌切除手术且病理诊断为浸润性肺腺癌84例患者的临床资料,其中男38例、女46例,年龄60 (32～85)岁。腺泡为主型37例,乳头为主型20例,贴壁为主型19例,实体为主型5例,微乳头为主型3例。对SUVmax值与其他临床病理特征的关系进行多因素线性回归分析;对PD-L1蛋白表达与其他病理特征的关系进行多因素logistic回归分析。结果在浸润性肺腺癌整体组(P=0.002)、中级别组织学亚型组(P=0.016),PD-L1表达组的SUVmax值显著高于非PD-L1表达组。对浸润性肺腺癌整体组及中级别组织学亚型组的PD-L1表达的SUVmax的界值作分析,分别为5.34[曲线下面积(AUC):0.732,P=0.002]、5.34(AUC:0.720,P=0.017)。多因素分析显示有胸膜受累、脉管癌栓及肿瘤直径的增加可增加SUVmax值,中分化相对于低分化可降低SUVmax值。低级别组织学亚型与中级别组织学亚型、中级别组织学亚型与高级别组织学亚型的SUVmax界值分别为1.54 (AUC:0.854,P<0.001)、5.79 (AUC:0.889,P<0.001)。多因素分析PD-L1的表达:胸膜受累[P=0.021,OR=0.022,95%CI(0.001,0.558)]及中分化(相对于低分化)[P=0.004,OR=0.053,95%CI(0.007,0.042)]可降低PD-L1的表达。结论浸润性肺腺癌整体组、中级别组织学亚型组中,PD-L1表达组的SUVmax值显著高于非PD-L1表达组。肺腺癌SUVmax值的高低及PD-L1表达与多种临床因素有关。

• 单位
  四川大学华西医院