HLA-Ⅱ类抗体对移植肾存活的影响

作者：武俊杰; 贾保祥; 张栋

来源：临床输血与检验, 2015, 17(04): 298-300.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2587.2015.04.004

• 肾移植
• HLA-Ⅱ类抗体
• 肾功能

目的研究肾移植术后HLA-Ⅱ类抗体对移植肾存活的影响。方法于2010年7月对1 002例肾移植患者行HLA抗体检测,检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性。于2014年6月进行移植肾功能分析总结。群体反应性抗体检测采用酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。由于肾移植患者术后导致肾功能下降的因素较多,故把血肌酐/尿素氮正常值115μmol/L/7.14mmol/L提至130μmol/L/9mmol/L。结果 1 002例肾移植患者中共检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性,阳性率20.66%(207/1 002),其中HLA-Ⅱ类抗体阳性者中,122例患者移植肾功能基本正常,占58.94%(122/207);85例患者移植肾功能下降,占41.06%(85/207)。HLA-类抗体阳性患者经过4年后,肾功能正常者从58.94%下降至44.93%,肾功能下降患者从41.06%增加到55.07%(包括肾功能丧失患者)。结论 HLA-Ⅱ类抗体是影响移植肾功能下降和肾功能丧失的重要因素之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院