儿童直立性高血压12导联心电图检查及其临床意义研究

作者：张承飞^*; 斯琼

来源：中国基层医药, 2022, 29(04).

• 高血压
• 儿童
• 自主神经功能紊乱
• 心电图描记法
• 卧位心电图
• 立位心电图
• T波振幅
• ST段振幅

目的探究儿童直立性高血压患儿的12导联心电图表现及其临床意义, 为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年12月在诸暨市第二人民医院儿科进行诊治的直立性高血压(OHT)患儿34例作为OHT组, 另选择同期进行常规体检的健康儿童34例作为对照组。两组儿童均进行卧位、立位12导联心电图检查, 比较两组儿童卧、立位心电图T波振幅差和ST段振幅差。结果 OHT组患儿的Ⅱ、V5、V6导联T波振幅差分别为(0.07±0.11)mV、(0.13±0.12)mV、(0.14±0.11)mV, 均明显高于对照组的(0.02±0.07)mV、(0.05±0.06)mV、(0.03±0.04)mV, 差异均有统计学意义(t=2.24、3.48、5.48, P=0.029、0.001、< 0.001), 两组儿童其余导联T波振幅差相比, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组儿童的12导联ST段振幅差相比, 差异无统计学意义(P > 0.05)。Ⅱ导联、V5导联T波振幅差在预测儿童OHT上的曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.672, 敏感度、特异度分别为64.71%、55.88%和70.59%、61.76%, 诊断效能相对较低。V6导联T波振幅差的AUC为0.738, 其敏感度和特异度分别为76.47%、67.65%, 诊断效能中等。结论 V6导联卧、立位T波振幅差对于预测诊断儿童OHT具有一定诊断价值, 12导联心电图检查能够为儿童OHT的临床预测和诊断提供重要参考。

• 单位
  诸暨市第二人民医院