早期子宫内膜癌中腹水细胞学检查阳性的意义

作者：杨晓辉; 李小毛; 叶辉霞; 叶敏娟; 郑泽纯

来源：中国现代手术学杂志, 2015, 19(03): 161-166.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2015.03.001

• 子宫内膜肿瘤
• 腹水细胞学
• 预后

目的探讨单纯腹水细胞学检查阳性对早期子宫内膜癌预后的影响及术后辅助治疗的意义。方法对2000年1月2010年12月期间64家广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集的3 415例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析,按有无高危因素分为低危组(n=2 026)和高危组(n=1 389)。比较两组腹水细胞学检查阳性与阴性患者预后及术后辅助治疗对阳性患者预后的影响。结果 1低危组中腹水细胞学检查阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为97.3%和98.3%,5年无进展生存率分别为92.2%和96.2%,差异均无统计学意义(P>0.05);高危组中腹水细胞学检查阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为85.7%和91.3%,5年无进展生存率分别为76.2%和86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2单纯腹水细胞学检查阳性中,低危组行术后辅助治疗和未行术后辅助治疗的5年总体生存率分别为91.7%和95.2%,5年无进展生存率分别为92.3%和92.8%,差异均无统计学意义(P>0.05);高危组行术后辅助治疗和未行术后辅助治疗的5年总体生存率分别为84.4%和88.5%,5年无进展生存率分别为71.0%和85.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期子宫内膜癌,无合并高危因素的单纯腹水细胞学检查阳性并不影响患者的预后,若合并其他高危因素提示预后不良,术中常规进行腹水细胞学检查仍是十分必要的。术后辅助治疗对改善无宫外转移的单纯腹水细胞学检查阳性患者的预后意义不大。

• 单位
  中山大学附属第三医院