摘要

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔股直肌Wnt3a/β-catenin信号通路调控作用及纤维化的影响,探讨针刀治疗KOA的可能作用机制。方法:24只健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,Lequesne MG膝关节级别评分、X线和MRI确认造模成功后,采用经筋理论指导下在股四头肌鹤顶次、髌外上、髌内上经筋病灶点上行针刀松解治疗,每周1次,共治疗4次。采用Masson染色观察股直肌纤维化改变,Real-time PCR和Western Blot检测股直肌Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA和蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组股直肌纤维化明显,胶原容积分数显著增加(P<0.05),Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,针刀组股直肌纤维化减轻,胶原容积分数显著减小(P<0.05),Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能通过调节Wnt3a/β-catenin信号通路,减轻KOA兔股直肌纤维化程度,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一。