2016—2018年某医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

作者：张小团; 刘卓然; 李蓓; 徐畅; 欧阳靖霖^*

来源：微生物学免疫学进展, 2019, 47(04): 54-59.

DOI：10.13309/j.cnki.pmi.2019.04.010

• 细菌耐药性监测
• 肺炎克雷伯菌
• 临床分布

目的分析某院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KPN)的临床分布,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase, ESBLs)的情况以及综合耐药特点,为临床经验性选用抗生素提供参考。方法回顾性分析某院2016—2018年临床分离培养的KPN耐药数据及临床资料,菌株均采用全自动分析仪进行菌种鉴定和药敏分析。结果 3年间共检出非重复KPN 2 211株,样本分布结果显示,KPN最多的是痰液1 268株,占57.35%;脑脊液最少12株,仅占0.54%。临床科室分布来看,ICU病房分离KPN最多274株,占12.39%;乳甲外科最少5株,仅占0.23%。2 211株KPN共检出ESBLs阳性708株,检出率为32.02%。KPN对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松和复方新诺明的耐药率均已超过40%,对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南耐药率仅为5.20%。与胆汁、血液和痰液样本中KPN的耐药性相比,尿液分离株的耐药性普遍较高(P<0.05)。结论 ESBLs检出率较高,耐药情况较为严峻,并且不同样本来源菌株的耐药性有较大差异,以尿液分离株的耐药性更为严重。医院需加强对重点科室,不同样本中KPN的耐药性监测,合理使用抗生素。

• 单位
  南华大学附属第二医院