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摘要
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是ICU常见的综合征之一，尽管有大量基础和临床研究，目前仍无有效的治疗药物，治疗主要是支持性的。了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要。目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准，发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加。通气策略中，强调驱动压和机械能的重要性，中重度ARDS推荐俯卧位治疗，重度ARDS推荐体外膜肺氧合（ECMO）治疗，丰富的表型异质性是ARDS患者缺乏有效治疗的原因。笔者就ARDS的诊断、发病机制、通气策略、通气辅助、药物、表型异质性等方面进行综述。
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