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摘要
目的总结胃癌作全胃或近端胃切除术后吻合口漏的诊治经验,提高对食道胃或食道空肠吻合口漏的诊治水平。方法对本院2007年2月至2012年12月,诊治的12例胃癌作全胃或近端胃切除术后吻合口漏病人进行回顾性分析。结果 12例均行加强吻合口附近的腹腔引流,持续胃肠减压,均先行肠外营养支持,以后逐步过渡到肠内营养支持。12肠外营养液中应用谷氨酰胺,12例均使用生长抑素。4例漏口2031天愈合,5例漏口3160天愈合,2例漏口6080天愈合,1例因严重的腹腔感染,肺部感染在术后2周死亡。结论术前基础性疾病的治疗,腹腔引流的通畅、持续胃肠减压,特别是肠外营养结合肠内营养支持,谷氨酰胺、生长抑素应用措施,是促进胃癌术后吻合口漏愈合的重要手段。
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单位青田县人民医院
