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摘要
目的:比较2种骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死的疗效及优缺点。方法:手术切除坏死下颌骨及其周围软组织,根据骨缺损大小及患者要求选择腓骨肌皮瓣或髂骨肌皮瓣进行修复,观察组织瓣存活情况,记录创口愈合情况、供区和受区并发症以及手术前后开口度和咬合情况,评价颜面外形和功能恢复效果。结果:本组7例采用髂骨肌皮瓣修复,其中1例出现血管危象,探查后骨瓣存活但皮瓣坏死,2次植皮后创口愈合,其余6例存活良好;28例采用腓骨肌皮瓣修复,其中3例出现血管危象,探查后2例组织瓣存活,1例失败取出。2种修复方式的局部并发症主要为创口感染、延期愈合和供区瘢痕。2组患者术后颜面外形和咬合功能恢复良好,开口度有不同程度改善。结论:腓骨肌皮瓣和髂骨肌皮瓣均可用于放射性下颌骨坏死术后缺损修复,对缺损范围较大的患者主要选择腓骨肌皮瓣,对腿部美观有较高要求的患者可选择髂骨肌皮瓣。
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