血管内皮生长因子、糖类抗原125及人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

作者：刘学博

来源：中国当代医药, 2022, 29(16): 35-48.

• 血管内皮细胞生长因子
• 糖类抗原
• 人附睾蛋白4
• 卵巢癌

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）联合糖类抗原125(CA125)以及人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月至2019年6月泰安市泰山区人民医院收治的60例卵巢癌患者作为卵巢癌组，选取2017年1月至2019年6月泰安市泰山区人民医院收治的60例卵巢良性疾病患者作为卵巢良性疾病组，并选择2017年1月至2019年6月在泰安市泰山区人民医院门诊健康体检的60例健康女性作为正常对照组。检测三组的血清VEGF、CA125及HE4的水平，比较卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者及健康女性的血清VEGF、CA125及HE4水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析三项指标单独检测和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组的VEGF、CA125、HE4水平高于对照组和卵巢良性疾病组，差异有统计学意义（P<0.001）。卵巢良性疾病组的VEGF水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。卵巢良性疾病组的CA125、HE4水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢癌Ⅳ期患者的血清CA125、VEGF和HE4水平高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。卵巢癌Ⅲ期患者的血清CA125、VEGF和HE4水平高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF、CA125、HE4诊断卵巢癌的灵敏度分别为85.00%、73.33%、65.00%，特异度分别为79.17%、68.33%、89.17%。在VEGF、CA125、HE4单项检测中，VEGF对卵巢癌的诊断效能最高。VEGF、CA125、HE4三项联合检测的灵敏度和特异度分别为71.67%、91.67%。CA125和HE4联合检测的灵敏度和特异度分别为83.33%和72.50%。三项联合检测的诊断效能高于单独检测和CA125+HE4两项联合检测。在卵巢癌早期诊断（Ⅰ～Ⅱ期）诊断中，VEGF、CA125、HE4三项联合的灵敏度、特异度分别为84.60%、93.00%;CA125和HE4两项联合检测的灵敏度、特异度分别为81.50%、76.80%。三项联合检测早期卵巢癌的诊断效能高于CA125+HE4两项联合检测。结论 联合检测血清VEGF、CA125、HE4对卵巢癌的诊断、病情评估以及预后判断，特别是早期卵巢癌诊断具有重要价值。