妊娠早期NLR、铁蛋白、Hcy与妊娠期糖尿病、产后糖代谢异常的相关性分析

作者：舒晓芳; 李思吟; 王亮^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(09): 23-27.

• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 铁蛋白
• 同型半胱氨酸
• 妊娠期糖尿病
• 糖代谢异常

目的 探讨妊娠早期中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、铁蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期糖尿病(GDM)相关性及对产后糖代谢异常的评估价值。方法 选取2018年1月至2021年6月计划在绵阳市中心医院诊断并分娩的GDM孕妇98例作为GDM组，同时选取同期年龄相似孕周匹配的正常孕妇49例作为对照组。对比两组孕妇妊娠早期血清NLR、铁蛋白、Hcy、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。采用Pearson相关分析血清NLR、铁蛋白、Hcy水平与HOMA-IR相关性。根据GDM组产后糖代谢异常情况分为糖代谢正常组(n=78)和糖代谢异常组(n=20),对比两组血清NLR、铁蛋白、Hcy水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC),分析血清NLR、铁蛋白、Hcy水平在产后糖代谢中的预测价值。结果 GDM组血清NLR、铁蛋白、Hcy及HOMA-IR水平均高于对照组，差异有统计学意义(t值介于19.790～33.764之间，P<0.05);Pearson相关分析发现GDM组血清NLR、铁蛋白、Hcy水平与HOMA-IR呈正相关性(r值分别为0.868、0.725、0.713,P<0.05);产后糖代谢异常组血清NLR、铁蛋白、Hcy水平均高于对照组，差异有统计学意义(t值分别为8.672、6.119、12.531,P<0.05);ROC曲线显示NLR、铁蛋白、Hcy联合预测产后糖代谢异常价值最高，其灵敏度为90.14%,特异度为84.57%,AUC为0.894,单独预测价值从高到低依次为Hcy、铁蛋白、NLR。结论 妊娠早期NLR、铁蛋白、Hcy可能参与了GDM的发生与发展，并且可以较好地预测产后糖代谢情况，临床上可考虑采用三项指标联合以提高预测价值。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学