PPV和肱动脉峰流速变异度评估自主呼吸患者的容量反应性

作者：廖燕凌; 郭艳华; 林莹

来源：深圳中西医结合杂志, 2018, 28(18): 1-4.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2018.18.001

• 脉压变异度
• 肱动脉峰流速变异度
• 自主呼吸
• 容量反应性

目的:探讨脉压变异度(PPV)与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性。方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验(VE)后心脏指数(CI)增加值(ΔCI)≥15%的患者为有反应组,ΔCI <15%的患者为无反应组。记录两组患者VE前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeakbrach,均取平均值。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估PPV和ΔVpeakbrach判断容量反应性的诊断价值。结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeakbrach与PPV具有相关性(r=0.679,P <0.05);ΔVpeakbrach评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.951, P<0.001,最佳临界值为31%时,灵敏度为95.8%,特异度为86.7%。PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P <0.001,最佳临界值为12%时,灵敏度为91.7%,特异度为90.0%。结论:PPV与ΔVpeakbrach能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学