踝或中后足部择期手术术后下肢深静脉血栓形成的发病情况研究

作者：赵晶晶; 方真华; 黄若昆; 郝铖; 王俊文; 向斌

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(07).

• 外科手术
• 静脉血栓形成
• 超声检查
• 足踝

目的调查踝或中后足部择期手术术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病情况。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科择期手术治疗的109例踝或中后足部患者资料。其中男65例, 女44例;年龄32～74岁, 平均49.0岁。患者均于术前1 d、术后2、6周时通过彩色多普勒超声检查确定DVT的发生、部位及临床症状。根据血栓有无和发现时间的不同分为早期DVT组、迟发DVT组和未发生DVT组。比较3组患者的性别、年龄、体重指数、止血带时间。结果踝或中后足部择期手术患者术后下肢DVT的发生率为22.9%(25/109), 血栓均在腘静脉以远平面, 72.0%(18/25)的DVT患者无临床症状。早期DVT组(n=17)、迟发DVT组(n=8)和未发生DVT组(n=84)患者的性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早期DVT组血栓发生率为68.0%(17/25), 迟发DVT组为32.0%(8/25)。早期DVT组患者的术中应用止血带时间(77.7±12.3)min长于迟发DVT组(66.8±11.2)min和未发生DVT组(65.9±10.5)min, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝或中后足部择期手术术后发生的DVT大多数呈无症状表现。血栓多发生在手术2周内, 但2周后仍有DVT发生的风险, 止血带应用时间长可能与早期DVT的发生有关。