腓骨游离皮瓣即刻种植修复下颌骨对头颈部肿瘤放疗近期疗效的初步探讨

作者：杨中锐; 卢洋; 厉祖博

来源：现代口腔医学杂志, 2021, 35(03): 208-210.

• 腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
• 即刻种植修复
• 头颈部肿瘤放疗

目的探讨腓骨游离皮瓣即刻种植修复下颌骨对头颈部肿瘤放疗近期疗效的初步研究。方法将2016年2至2019年10月在我院行下颌骨节段切除、腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术中即刻牙种植体辅助头颈部肿瘤放疗者17例(种植体修复组)及未即刻植入牙种植体辅助头颈部肿瘤放疗者16例(未种植组)。比较2组患者并发症发生率、放疗开始时间、治疗中断及治疗后3个月内发生的急性毒性≥3级例数,采用自制量表评估患者生存质量,放射剂量等。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病等临床资料比较无显著差异(P>0.05)。17例患者共植入49枚种植牙,中位数3枚。在切除术后植入物共有3枚种植体发生失败,其成功率为93.88%。与植入物距离约2.2 cm。两组患者手术开始时间、手术至开始放疗时间、切除术后并发症、放射治疗方法、放射剂量、热点剂量、距板距离、合并疗法、≥3级毒性、治疗结束后并发症率均无显著差异(P>0.05);种植体修复组放疗完成时间、放疗治疗中断率、放疗后并发症率均低于未种植组(P<0.05);术后12个月,种植体修复组吞咽、语言、张口度、社会接触、牙评分均低于未种植组(P<0.05)。结论在短期研究中,腓骨游离皮瓣术后、辅助放疗前即刻种植修复不延迟放疗时间、不增加急性放疗毒性,放射剂量无显著变化,中断治疗率及放疗后并发症发生率显著减少,还有助于患者口腔功能恢复,从而改善患者生存质量。

• 单位
  河南大学第一附属医院