干预措施对医保患者冒名住院的效果与伦理学分析

作者：董卫芹; 张勤

来源：中医药管理杂志, 2016, 24(18): 5-7.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2016.18.002

• 干预措施
• 医保患者
• 冒名住院
• 伦理学

目的:对医保工作人员干预前后的医保患者冒名住院情况进行分析,评价医保工作人员对医保患者冒名住院情况实施干预的效果。方法:选取20102011年医保住院患者2041人为对照组,另选取20122013年医保住院患者4750人为干预组。比较两组医保患者冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率,以及两组医保患者冒名住院导致医保基金拒付率。结果:对照组和干预组冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率分别为0.59%和1.60%,对照组和干预组冒名住院导致医保基金拒付率分别为0.88%和0.04%,差异具有统计学意义。结论:采取医保工作人员干预措施,加强了医务人员的责任心,大大减少了医保患者在办理住院时冒用医保卡的现象发生,避免了由于冒名住院给医院带来的经济损失及不必要的医疗纠纷。

• 单位
  解放军第九八医院