鹦鹉热衣原体肺炎八例临床特征分析及其诊治题录

作者：文文; 谷雷; 赵立维; 陈美燕; 杨婉琴; 刘玮; 周晓; 赖国祥^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(06).

• 鹦鹉热
• 衣原体, 肺炎
• 宏基因组

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征, 提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例, 对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征及治疗用药进行回顾性分析。结果 8例患者中, 男1例, 女7例, 年龄45～85岁, 中位年龄62岁;临床主要表现为高热(8/8), 咳嗽(8/8), 咳痰(6/8)。白细胞计数正常(7/8), 淋巴细胞计数降低(5/8), CRP升高(8/8), ESR升高(7/8), PCT正常(5/8)。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影, 其中1例伴有胸腔积液。病理表现无特异性, 均为炎症细胞浸润伴纤维素渗出。经mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星单药或两药联合的治疗方案, 疗程14～21 d, 复查胸部CT可见病灶均吸收。结论鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现具有一定的特征性, 通常表现为高热伴肺部大片斑片实变影, 白细胞计数正常。临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断, 快速过渡到目标治疗, 可缩短患者的病程, 改善预后。

• 单位
  厦门大学附属东方医院; 福建医科大学; 重庆医科大学附属第一医院