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摘要
目的：探究立体心电图空间QRS-T夹角对冠心病冠脉病变的诊断价值。方法：选择2020年8月-2021年3月在龙华区人民医院进行冠状动脉造影的240例患者作为研究对象，根据CAG检查结果分为CHD组(n=79)和正常组(n=161)。所有患者进行立体心电图检查，记录空间QRS-T夹角。采用Gensini积分评估冠脉狭窄程度。对比两组空间QRS-T夹角大小，比较CHD组中不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉狭窄程度。采用Pearson相关性分析CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分的相关性。绘制空间QRS-T夹角诊断CHD冠脉病变的ROC曲线，计算AUC以及灵敏度、特异度和准确度。结果：CHD组空间QRS-T夹角明显大于正常组，空间QRS-T夹角≤60°的比例明显低于正常组，60°<空间QRS-T夹角<100°、空间QRS-T夹角≥100°的比例明显高于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD组中空间QRS-T夹角越大者，Gensini积分越高，轻度狭窄的比例越低，重度狭窄的比例越高，不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉病变程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。以空间QRS-T夹角>60°诊断临界点，空间QRS-T夹角在诊断CHD冠脉病变的灵敏度、特异度和准确度分别为84.81%、78.26%、80.42%，AUC为0.815。结论：立体心电图空间QRS-T夹角与冠心病冠脉病变严重程度密切相关，在初步评估冠心病冠脉病变上具有一定的临床价值。
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单位深圳市龙华区人民医院
