产后盆底肌训练对改善盆底功能的效果分析

作者：饶琳; 张琳娜; 袁嘉琪; 卢邦春^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2023, 43(03): 308-313.

• 盆底肌训练
• 产后
• 尿失禁
• 盆腔器官脱垂
• 盆底肌
• 自然分娩

目的·评价产后1年内盆底肌训练（Kegel训练）对产妇盆底功能康复的作用。方法·选取2020年1—4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产后6周检查有不同程度尿失禁和/或盆腔器官脱垂的阴道分娩初产妇，分为锻炼组（147例）和对照组（194例）。锻炼组于产后6周开始进行Kegel训练，对照组进行一般的产后健康教育。在产后6周及产后1年，对2组产妇进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（International Consultation Incontinence Questionnaire-UI Short Form,ICIQ-SF）调查，并进行盆底肌力测定和分级（盆底肌力分级>Ⅲ级表明肌力正常）；根据盆腔器官脱垂分度法（pelvic organ prolapsed quantitation,POP-Q）定量评估脱垂程度。比较2组产妇的盆底肌力分级、尿失禁评分以及盆底器官脱垂情况，评价盆底肌训练的效果。结果·随访至产后1年，锻炼组和对照组失访数分别为20例和28例。锻炼组产后1年盆底肌力正常的比例显著高于产后6周（56.0%vs 34.7%,P=0.000），尿失禁发生率显著低于产后6周（25.2%vs 36.7%,P=0.040）。对照组产后1年盆底肌力正常的比例显著高于产后6周（43.4%vs 32.5%,P=0.033），尿失禁发生率显著低于产后6周（17.5%vs 28.9%,P=0.011）。产后1年，锻炼组盆底肌力正常的比例高于对照组（56.0%vs43.4%,P=0.033），盆底肌力好转率高于对照组（50.4%vs 35.5%,P=0.011）。盆腔器官脱垂程度改善率和尿失禁好转率在锻炼组和对照组之间分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论·产后进行盆底肌训练可提高盆底肌力，但对改善产妇盆底功能障碍的效果并不明显；产后1年产妇尿失禁和盆底肌力均有改善，表明盆底肌有自行恢复的机制，但可能需要较长的时间。

• 单位
  上海交通大学