急性主动脉夹层患者人β2糖蛋白1和羧肽酶N1等血清标志物的表达及联合诊断的意义

作者：王宝珠; 张丹; 马小力; 邵美华; 王萌萌; 马翔^*

来源：中国医药, 2021, 16(09): 1304-1308.

• 急性主动脉夹层
• 血清标志物
• 联合诊断

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)患者人β2糖蛋白1(β2-GP1)、羧肽酶N1等多种血清标志物的表达及联合诊断的意义。方法选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2018年12月以胸背部剧烈疼痛为主诉就诊,完善主动脉CT血管造影后明确诊断为AAD患者120例(AAD组),并选取同期来本院体检患者120例作为对照组。检测并比较2组体重指数、血氧饱和度、p H值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、β2-GP1、羧肽酶N1、调宁蛋白、C反应蛋白(CRP)、亲环素A、D-二聚体、内皮素1、凝血因子Ⅸ(F9)、脂多糖结合蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、MMP-12、转化生长因子β(TGF-β)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。分析各指标单独及联合对AAD的早期诊断价值。结果 AAD组体重指数、p H值、β2-GP1、羧肽酶N1、调宁蛋白、CRP、亲环素A、D-二聚体、内皮素1、F9、MMP-9、MMP-12、NT-proBNP、TGF-β水平均明显高于对照组,血氧饱和度明显低于对照组(均P <0.05)。羧肽酶N1+β2-GP1+MMP-9+D-二聚体+内皮素1+p H值在平行及序列联合诊断中均具备较高的敏感度及特异度,平行联合诊断的敏感度为93.3%,特异度为57.1%,诊断准确度为81.8%,序列联合诊断的敏感度为85.0%,特异度为89.3%,诊断准确度为86.4%。结论β2-GP1、羧肽酶N1等多种血清标志物对AAD有一定的诊断价值;联合各项血清标志物可相互协调互补,提高诊断的敏感度及准确度。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院