两种方法治疗高龄高危大体积前列腺增生合并膀胱大结石疗效比较

作者：刘学森; 孙二琳; 念学武; 李立民; 韩瑞发

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(06): 521-526.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.06.013

• 前列腺增生
• 膀胱结石
• 高危
• 剜除术
• 小切口

目的:探讨高龄高危大体积前列腺增生(BPH)合并膀胱大结石行改良经尿道腔内剜除(M-PKEP)联合膀胱切开取石同期手术治疗的安全性和有效性。方法:将129例高龄高危大体积BPH患者随机分为观察组(M-PKEP联合膀胱切开取石)59例和对照组(TURP联合钬激光碎石)70例。对两组术中及术后相关指标变化值进行比较。结果:129例均顺利完成手术。观察组和对照组手术时间分别为(70.9±8.2)min、(169.9±30)min(P<0.01);术中出血量分别为(78.1±11.5)ml、(159.3±30.6)ml(P<0.01);前列腺切除质量和比例分别为(86.2±18.2)g和(73.2±6.9)%、(67.5±10.6)g和(55.3±7.1)%(P<0.05);术后膀胱持续冲洗时间分别为(45.2±13.2)h、(69.2±16.6)h(P<0.01);术后尿失禁发生比例两组分别为0/59和12/70。术后随访6个月,两组术后IPSS、最大尿流率、剩余尿量较术前均显著改善(P<0.01)。组间比较术后1个月观察组IPSS改善优于对照组(P<0.01),术后6个月剩余尿量改善优于对照组(P<0.01)。所有患者术后6个月复查B超未见结石残留和复发。结论:M-PKEP联合膀胱切开取石手术安全性高,并发症少,疗效显著,适用于高龄高危大体积BPH合并膀胱大结石的治疗,值得临床进一步推广。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所