输尿管嵌顿性结石形成的多因素分析及微创经皮肾镜技术结石清除率观察

作者：丁俊; 刘俊强; 张超; 李国波; 朱旭明; 孙建鸣^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(15): 79-83.

• 输尿管嵌顿性结石
• 多因素
• 微创经皮肾镜技术
• 结石清除率

目的分析输尿管嵌顿性结石形成的影响因素并观察微创经皮肾镜技术(MPCNL)的结石清除率。方法分析2017年2月—2020年2月解放军联勤保障部队第九〇四医院泌尿外科收治的126例输尿管结石患者的临床资料。所有患者均行MPCNL治疗,根据输尿管结石嵌顿情况分为非嵌顿组(n=74)和嵌顿组(n=52),分析影响输尿管嵌顿性结石形成的因素,同时观察两组术后结石清除率。结果单因素分析显示,两组既往同侧结石病史、合并高血压、合并肾盂积水、结石体积、结石横径、结石最大横截面积、结石CT值、输尿管壁最大厚度(UWTmax)比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素分析显示,UWTmax是形成输尿管嵌顿性结石的独立危险因素(OR=3.080,95%CI:1.056～8.981,P <0.05)。UWTmax诊断输尿管嵌顿性结石的最佳临界值为3.41 mm,曲线下面积为0.871(95%CI:0.786～0.955),特异性为87.65%,敏感度为82.63%。非嵌顿组MPCNL结石清除率高于嵌顿组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 UWTmax是形成输尿管嵌顿性结石的独立危险因素,UWTmax≥3.41 mm时,输尿管结石嵌顿的发生风险增加,MPCNL治疗输尿管嵌顿性结石的结石清除率稍低。