维持性腹膜透析患者全段甲状旁腺激素水平影响因素分析

作者：胡天晓; 段丽萍; 李芸; 吕宁; 杨立娟; 郑朝霞^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(05): 417-419.

• 维持性腹膜透析
• 矿物质与骨代谢异常
• 全段甲状旁腺激素
• 相关因素

目的:通过分析维持性腹膜透析患者慢性肾脏病—矿物质和骨异常的达标情况，探讨患者全段甲状旁腺激素水平的相关影响因素。方法:采用横断面研究方法，选取规律随访的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者211例，收集患者一般资料，测定相关生化指标，在此基础上计算残肾KT/V和透析KT/V以及nPNA等，计算iPTH的达标率并分析其与各项临床及生化指标的相关性。结果:依据2003年K/DOQI指南的目标范围：iPTH达标率为26.07%;依据2018年《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》的目标范围：iPTH达标率为57.82%。相关性分析表明，iPTH水平与低钙腹透液、透析龄、Scr、BUN、UA、P、ALP呈正相关，与年龄呈负相关。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示：高P、高nPNA是高iPTH的独立危险因素，高龄、高Hb、低Alb、高cCa、低P、活性维生素D的应用是低iPTH的独立危险因素。结论:CAPD患者中iPTH达标率较低，年龄、蛋白摄入情况、营养状况、钙磷代谢紊乱以及相关药物的应用是iPTH水平异常的危险因素。

• 单位
  邯郸市中心医院