透析前血尿酸水平与腹膜透析患者全因死亡的相关性分析

作者：邱珊芳; 滕杰; 沈波; 裴娟; 蔡青青; 张燕林^*

来源：中国临床医学, 2020, 27(05): 815-821.

• 慢性肾衰竭
• 腹膜透析
• 尿酸
• 全因死亡率

目的:探讨透析前尿酸(uric acid,UA)水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2001年1月1日至2017年12月31日厦门大学附属第一医院收治的以PD作为首选肾脏替代治疗的140例终末期肾病阶段(end stage renal disease,ESRD)患者的病例资料。根据UA水平的三分位间距将所有患者分为3组:低UA组(<387μmol/L,n=46)、中UA组(387～519μmol/L,n=44)和高UA组(≥519μmol/L,n=50)。比较3组全因死亡的风险比并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:UA每增加20μmol/L,全因死亡风险增加0.3%(HR=1.003,95%CI 1.00～1.005,P=0.019)。高UA组较低UA组的全因死亡率高,HR为2.3(95%CI 1.06～5.01,P=0.035),且透析3年内UA对死亡风险预测价值更高。结论:UA水平与PD患者全因死亡率正相关,透析前UA升高是全因死亡的独立危险因素,提示控制UA水平有助于延长PD患者生存时限。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 复旦大学附属中山医院