73例败血症早产儿的阴沟肠杆菌培养与药敏试验结果分析

作者：张有龙

来源：中国现代医学杂志, 2013, (12): 78-81.

• 早产儿
• 新生儿
• 阴沟肠杆菌
• 败血症
• 药敏试验 premature children
• newborn
• Enterobacter cloacae
• sepsis
• susceptibility testing

目的了解导致早产儿医院感染阴沟肠杆菌败血症的危险因素与阴沟肠杆菌的耐药现状,为阴沟肠杆菌败血症的治疗制定合理有效的用药方案,为控制医院感染提供研究数据。方法对73例阴沟肠杆菌败血症早产儿的病例资料进行回顾性调查分析,包括患儿的性别、胎龄、出生体重、临床表现及实验室检查结果等内容。结果早产儿阴沟肠杆菌败血症的临床表现呈现多样化特点,其主要临床表现包括:发热、消化道症状、黄疸、脐部红肿、颅内感染与心肌损害等。实验室检查表明,71.2%患儿中血小板减少,16.4%患儿出现白细胞总计数减少,74.0%患儿出现白细胞总计数升高,64.4%患儿Hs-CRP水平升高。73例患儿共检出阴沟肠杆菌80株,阴沟肠杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星敏感率均达到100%,敏感率较高的抗菌药物还有环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素和哌拉西林他唑巴坦,而阴沟肠杆菌对大多数β-内酰胺类、磺胺类、氨基糖甙类抗菌药物耐药。结论早产儿阴沟肠杆菌败血症的临床治疗中必须做药敏试验,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。治疗中可首选喹诺酮类药物,尽量避免使用青霉素类、一代、二代头孢菌素,对于重症患儿可首选碳青霉烯类抗菌药物。