红细胞分布宽度联合D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值对老年静脉血栓栓塞症的诊断价值

作者：宫莉莉; 蒋广恩^*; 甘利萍

来源：中国实用乡村医生杂志, 2021, 28(09): 58-61.

• 静脉血栓栓塞症
• 老年
• D-二聚体
• D-二聚体与纤维蛋白原比值
• 红细胞分布宽度
• 诊断

目的探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值在老年静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)中的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年8月在厦门大学附属中山医院住院的60岁以上深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)患者151例,根据患者是否合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)分为PTE组62例和单纯DVT组89例,选取89例非DVT者为对照组,分析三组间红细胞分布宽度、D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值的差异,应用ROC曲线分析红细胞分布宽度、D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值单独和联合检测在VTE和PTE中的诊断价值。结果 PTE组和DVT组D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);红细胞分布宽度PTE组高于DVT组,DVT组高于对照组。ROC曲线分析显示:红细胞分布宽度、D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值联合检测VTE的诊断效能最高(AUC=0.955,敏感度89.4%,特异度89.9%,P<0.001);红细胞分布宽度、D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值联合检测PTE的诊断效能最高(AUC=0.764,P<0.001);红细胞分布宽度>13.25%时,诊断PTE的特异度最高,为77%(AUC=0.729,P<0.001)。结论红细胞分布宽度、D-二聚体及D-二聚体与纤维蛋白原比值联合检测对VTE和PTE具有较高的诊断效能。红细胞分布宽度诊断PTE的特异度较高,可作为DVT发展为PTE的预测指标。

• 单位
  厦门大学附属中山医院