经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果比较

作者：尹相力^*; 钟宝玲; 薛柳恋; 李桂梅

来源：中国医学创新, 2021, 18(21): 5-9.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.21.002

• 子宫肌瘤
• 生育需求
• 经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术
• 经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月本院收治的60例拟行单孔腹腔镜下全子宫切除术无生育要求子宫肌瘤患者,根据信封法将其分为A组和B组,每组30例。A组给予经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术,B组给予经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术。比较两组围手术期指标、并发症发生情况、术后镇痛药物使用情况、术后血红蛋白(Hb)下降水平,切口满意度及术后1、3、7 d的疼痛评分。结果:两组术前准备时间、术中出血量、腹腔引流量及术后排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术时间和住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,B组VAS评分低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,两组VAS评分均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d镇痛药物使用情况、术后Hb下降水平及切口满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术和经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术均具有术中创伤小、术中出血量小、术后恢复快、减少术后镇痛剂使用量和术后无瘢痕等优点,但经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术能缩短手术时间和住院时间,并减轻患者术后疼痛程度,而经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术则能减少术后并发症,临床需结合两种术式优缺点,严格遵守手术适应证,合理选择合适术式,以提高手术成功率和安全性。

• 单位
  惠州市第六人民医院