冠状动脉慢性完全闭塞患者前向策略介入手术失败的预测研究

作者：陈雅丽; 白雪洋; 王丽蕊; 闫佩佩; 肖莉丽

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(04): 359-364.

• 碎裂QRS
• CT-J-CTO评分
• 心电图
• 冠状动脉慢性完全闭塞
• 介入手术

目的：研究冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者前向策略介入手术失败的预测方法及其预测效能。方法：选取2018年9月至2020年7月，在我院拟实施介入手术的CTO患者212例，均于术前检查心电图碎裂QRS情况，并采用基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的日本多中心CTO注册中心（CT-J-CTO）标准进行评分。分析探讨影响CTO患者介入手术失败的因素和心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分预测CTO患者前向策略介入手术失败的价值。结果：CTO患者中，前向策略介入手术成功率为88.7%，介入手术失败率为11.3%；失败组心电图碎裂QRS发生率、CT-J-CTO评分均高于成功组（P <0.05）；冠状动脉闭塞段≥20mm、存在心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分升高均是CTO患者介入手术失败的危险因素（P <0.05），侧枝循环> 1级是其保护因素（P <0.05）；心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分联合预测CTO患者介入手术失败的特异度均高于单独预测（P <0.05），灵敏度与单独预测比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：心电图碎裂QRS联合CT-J-CTO预测CTO患者前向策略介入手术失败的效能高。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院心血管内科; 郑州大学第一附属医院