截肢后皮肤暗孢节菱孢感染一例

作者：胡素泉; 占萍; 吕桂霞; 梅嬛; 曾学思; 刘维达^*

来源：中华皮肤科杂志, 2016, 49(10): 726-728.

• 皮肤真菌病
• 截肢残端
• 感染
• 伊曲康唑
• 暗孢节菱孢

患者女, 59岁, 双下肢截肢39年, 双下肢湿疹样改变20余年, 慢性肉芽肿样损害伴疣状增生10余年。双下肢膝关节截肢面见大片增生性斑疹, 周边红斑、增生, 渗出及浸润。触之较硬, 有触痛。取皮屑10% KOH真菌镜检阴性, 沙氏培养基(SDA) 3次培养均见同一种真菌生长, 为正面白色背面橙黄色丝状菌落。小培养镜下见透明、线样的分生孢子梗从葫芦形的母细胞长出并产生侧生分生孢子, 分生孢子眼晶状体黑棕色, 具有一中纬部的线性芽裂, 鉴定为暗孢节菱孢。组织病理PAS染色:角质层内可见散在的阳性菌丝。ITS区扩增片段测序与暗孢节菱孢99%符合。诊断:暗孢节菱孢引起的皮肤真菌感染。治疗:口服伊曲康唑胶囊200 mg/d, 1个月后随访, 疗效满意。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 江西省皮肤病专科医院