血清淀粉样蛋白A联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值

作者：白克林^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(03): 477-483.

• 血清淀粉样蛋白A
• D-二聚体
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 老年
• 预后

目的：探究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者近期预后的预测价值。方法：选取2020年6月至2022年3月池州市第二人民医院收治的105例老年AECOPD患者为研究对象，按入院后28 d预后结果分为死亡组(n=20)和存活组(n=85)。比较2组一般资料及SAA、D-二聚体等实验室指标；用logistic多因素回归模型分析老年AECOPD患者预后的影响因素；用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SAA联合D-二聚体对患者预后的预测价值。结果：死亡组血清SAA、D-二聚体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示：SAA(OR=1.320)、D-二聚体(OR=1.214)、CRP(OR=1.123)、PCT(OR=1.170)均是患者死亡的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示SAA、D-二聚体预测老年AECOPD患者死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.907、0.776，且以二者联合的预测效能最高(AUC=0.949，敏感度=84.62%，特异度=94.94%)。结论：SAA、 D-二聚体与老年AECOPD患者预后密切相关，二者血清水平越高提示患者死亡风险越高。

• 单位
  池州市第二人民医院