慢性胰腺炎后糖尿病与2型糖尿病的临床特征观察

作者：沈佩玲; 卢洁; 石益海; 李波静^*

来源：中华胰腺病杂志, 2023, 23(03).

• 胰腺炎, 慢性
• 糖尿病
• 临床医学

目的比较慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)与2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间上海市浦东新区公利医院住院确诊的142例CP患者的临床资料。根据是否并发糖尿病将患者分为无糖尿病的CP组(CP组, 60例)和合并糖尿病的CP组(PPDM-C组, 82例), 同时选取同期住院确诊的无CP的T2DM患者作为对照组(T2DM组, 82例)。记录患者的年龄、性别、体重指数、发病特征、入院时实验室检查指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶)、胰腺影像学特征(胰腺萎缩、胰腺多发钙化、胰管结石、胰管扩张及胰管梗阻)、糖尿病治疗措施及疗效。结果与T2DM组比较, PPDM-C组患者体重指数(22.06 kg/m2比24.40 kg/m2)及糖化血红蛋白水平(7.34%比9.20%)显著下降(P值均<0.001), 谷丙转氨酶水平显著升高(33.00 U/L比18.65 U/L,P=0.021);更容易出现上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻、腹泻等症状;较少应用胰岛素和降糖药物联合治疗控制血糖。与CP组比较, PPDM-C组患者体重指数显著增高(22.06 kg/m2比21.18 kg/m2), 糖化血红蛋白(7.34%比5.70%)、空腹血糖(7.91 mmol/L比5.31 mmol/L)及谷丙转氨酶水平(33.00 U/L比26.50 U/L)显著升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);胰腺萎缩、胰管多发钙化、胰管梗阻发生率更高(P值均<0.05)。结论 PPDM-C患者比T2DM患者更易出现腹痛等消化系统症状, 而比CP患者更易发生胰腺功能受损。更多地关注PPDM-C相关的临床表现和生物化学指标及影像学变化, 可以识别其潜在的风险患者, 进行PPDM-C早期诊断和治疗。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院