Ⅳ度血小板减少患者套管针不同浓度肝素封管临床研究

作者：程秋野; 汤娟; 叶串连; 许春; 陈静

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(14): 1060-1062.

• Ⅳ度血小板减少
• 静脉留置针
• 肝素
• 封管

目的探讨适用于Ⅳ度血小板减少患者肝素稀释液静脉留置针封管的最佳浓度。方法选择血液科Ⅳ度血小板减少的患者90例,信封法随机抽签分为A、B、C 3组各30例,A组采用6.25 U/ml肝素稀释液1 ml封管;B组采用12.50 U/ml肝素稀释液1 ml封管;C组采用25.00 U/ml肝素稀释液1 ml封管。拔管后观察3组患者血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化,比较导管堵塞发生率及留置时间。结果 3组患者置管前及拔管后血小板计数、PT、APTT、Fbg比较差异无统计学意义(P>0.05);A组导管堵塞发生率66.7%(20/30),B组导管堵塞发生率43.3%(13/30),C组导管堵塞发生率16.7%(5/30),差异有统计学意义(X2=15.000,P<0.01);3组患者留置时间≥3d例数均不同,A组占43.3%(13/30),B组占70.0%(21/30),C组占83.3%(25/30),差异有统计学意义(X2=11.000,P<0.01)。结论Ⅳ度血小板减少患者静脉留置针封管采用25.00 U/ml肝素稀释液1ml封管安全无风险,可以降低导管堵塞发生率,延长导管使用时间。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院血液科