谵妄评估工具在老年痴呆患者中的应用比较

作者：干雪琴; 张文武; 王伊娜; 潘彬斌; 冯蕾; 周东升

来源：中华现代护理杂志, 2017, 23(08): 1095-1098.

• 痴呆
• 谵妄评定方法
• 护士用谵妄筛查量表
• 效度

目的比较谵妄评定方法(CAM)与护士用谵妄筛查量表(NU-DESC)在老年痴呆患者中应用的诊断效度。方法符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的患者,于入院后0、2、4、6、8周使用CAM、NU-DESC评估,以DSM-Ⅳ谵妄诊断标准为金标准,使用ROC曲线分析及诊断一致性检验,比较两种评估工具的诊断敏感性、特异性及一致性系数。结果 CAM判断痴呆患者发生谵妄的最佳临界值为26分,敏感性0.97,特异性0.82,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.60;NU-DESC最佳临界值3分,敏感性0.81,特异性0.77,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.45。对轻、中度痴呆患者,两种工具的诊断效度接近;对重度痴呆患者CAM诊断效度优于NU-DESC。结论 CAM在痴呆患者中使用的总体敏感性、特异性较高,优于NU-DESC,可作为痴呆患者伴发谵妄的筛查工具;NU-DESC适用于轻、中度痴呆患者的评估。

• 单位
  宁波市康宁医院