<正>患者男,35岁,无明显诱因出现柏油样黑便7天入院,每天12次,每次约50g,近3天呈暗红色,次数与量有所增加。2年前有上腹部刀刺外伤史,接受结肠修补术。6个月前单位体检发现脾大、门静脉增宽(具体不详),未予重视。查体:上腹壁可闻及血管杂音。胃镜示食管胃底静脉扩张。腹部超声:1肝回声欠均匀,门静脉增宽、扩张;2胆囊毛糙,双边;3脾大;4肠系膜上静脉、脾静脉囊样扩张,肠系膜上动脉与静脉间见一相通瘘道,瘘口处血流呈花色,门静脉与瘘口处血流呈动脉频