眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹的临床分析

作者：陈竹林; 黄光^*; 徐斌; 赵涵

来源：脑与神经疾病杂志, 2019, 27(01): 47-50.

• 眼部
• 带状疱疹
• 动眼神经麻痹

目的探讨眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹的临床特点。方法分析1例眼部带状疱疹并发动眼神经不全麻痹的诊治过程,结合文献并分析该疾病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗措施及预后。结果本例患者以右侧头面部皮疹伴疼痛为首发症状,皮疹区逐渐出现成簇样水泡,右侧眼睑肿胀、抬举费力,伴视物成双。入院时查体右侧三叉神经眼支分布区皮肤可见疱疹。右眼结膜充血、流泪。右侧动眼神经不全麻痹。入院后给予更昔洛韦静脉滴注抗水痘-带状疱疹病毒、醋酸波尼松口服,辅以维生素B1和维生素B12等治疗,症状明显恢复。结论对于尚未出现疱疹的头痛患者,应考虑到有无带状疱疹感染可能。眼部带状疱疹,可出现眼睛感染,伴完全或不完全动眼神经麻痹症状。需要与Tolosa-Hunt综合征、颅内动脉瘤、糖尿病等疾病相鉴别。治疗上需尽早给予抗病毒、激素、营养神经、针灸理疗等联合手段。该病早期诊断,早期治疗后,预后较好,部分患者可有后遗症。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属复兴医院