甲强龙和地塞米松对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

作者：孙艳存; 于泳浩

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2017, 26(03): 216-226.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2017.03.008

• 甲强龙
• 地塞米松
• 术后疼痛
• 白细胞介素-6

【目的】观察甲强龙和地塞米松对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响。【方法】选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为甲强龙组(M组)、地塞米松组(D组)和对照组(C组)。于麻醉诱导前分别静脉注射甲强龙40 mg、地塞米松8 mg、生理盐水2 ml。术后使用吗啡自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和24 h吗啡累计使用量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等情况,于诱导前、术后2、24 h取静脉血检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。【结果】与C组相比,M、D组术后2、4、8、12 hVAS评分降低(P<0.05),而术后24 h VAS评分无统计学差异(P>0.05);各组内术后24 h VAS评分低于术后其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h M、D组吗啡累计使用量少于C组(P<0.01)。术后2、24 h M、D组IL-6浓度明显低于C组,各组间有显著性差异(P<0.01)。M、D组PONV发生率降低。3组患者未发生呼吸抑制、嗜睡等不良反应。【结论】麻醉诱导前给予甲强龙40 mg或地塞米松8 mg可以减轻妇科腹腔镜手术患者的早期术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,抑制炎症反应,减轻术后恶心呕吐的发生,未发生其他不良反应。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津医科大学