经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者近期疗效研究

作者：周志林; 梅勇^*; 杨旭辉; 戴军

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(04): 597-600.

• 急性胆囊炎
• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 腔镜下胆囊切除术
• 治疗

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果。方法 2015年8月～2017年8月我院收治的94例急性胆囊炎患者被分为两组,47例观察组患者采取PTGBD联合延期LC治疗,另47例对照组采取急诊LC治疗。结果观察组手术时间为(83.2±34.1) min,显著短于对照组【(119.0±36.4) min,P<0.05】,手术失血量为(33.7±15.5) ml,显著少于对照组【(60.4±16.7) ml,P<0.05】,术后肛门排气时间为(23.5±6.6) h,显著短于对照组【(27.2±5.1) h,P<0.05】,术后腹腔引流时间为(3.4±2.0) d,显著短于对照组【(9.1±3.1)d,P<0.05】,而总住院时间为(11.2±4.7) d,显著长于对照组【(8.3±3.0)d,P<0.05】;观察组腔镜中转开腹率和直接开腹率分别为4.3%和0.0%,显著低于对照组的17.0%和12.8%(P<0.05);术后72 h,观察组白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);观察组短期并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的29.8%(P<0.05)。结论采取PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎患者临床疗效确切,可有效降低腔镜手术中转开腹率和术后并发症发生率,临床上应尽量避免急诊行LC手术。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属梨园医院