pMMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌单药辅助化疗的探讨

作者：宫爱民; 任明智; 孙静阳; 刘斌; 赵长林; 张晓飞; 王俊松

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 7(03): 246-251.

• 结直肠肿瘤
• 病理分期
• 错配修复基因
• 微卫星不稳定
• 化疗

目的探讨Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者在单药辅助化疗中是否获益。方法 40例患者癌组织常规进行IHC检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白确定为p MMR表型后,分为辅助化疗组20例,再经PCR-MSI检测确定为MSS表型,给予雷替曲塞,剂量为3 mg/m2,21天重复的方案用4周期。采用按随访结果确定生存时间评价客观有效率。依据NCI-CTC3.0版毒性分级标准评价不良反应。非辅助化疗组20例作为对照。结果辅助化疗组客观有效率为95.0%(19/20),复发率为5.0%(1/20),非辅化组复发率15.0%(3/20),辅助化疗组复发率明显低于非辅助化疗组(χ2=5.556,P=0.0184)。辅助化疗组不良反应均为Ⅰ度和Ⅱ度,未发生心脏毒性;对血糖无影响。结论 p MMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者采用雷替曲塞辅助化疗安全有效。

• 单位
  大连大学附属新华医院