摘要

目的探讨冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalous,CAOA)患者的超声影像特征,并评价冠状动脉移植手术前后患者心功能变化。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月我院确诊冠状动脉起源异常的43例患者影像学和临床资料(其中16例接受冠脉移植手术),分析其超声影像特征及冠状动脉移植手术前后超声改变。结果 43例患者女性占65.1%(28/43),51.2%因发现心脏杂音就诊(22/43)。左冠状动脉起源异常最常见(65.1%,28/43),其中左冠状动脉起自肺动脉者最多(20/43,46.5%),58.1%患者无其他心血管畸形(25/43)。主要继发改变为二尖瓣关闭不全(7/43,16.3%),左室射血分数(LVEF)均数大于50%。16例冠脉移植手术患者术后6个月出现左室舒张末横径(LVEDD)减小、二尖瓣反流减少(P <0.05)。结论冠状动脉起源异常患者超声心动图以左冠状动脉起自肺动脉最为常见,多数不合并其他心血管畸形,主要继发改变为左心系统增大,二尖瓣关闭不全,左室射血分数均数大于50%。冠状动脉移植术后6月左心室重构可恢复。