关节镜下“Chinese way”两种术式修补巨大及不可修复肩袖撕裂的临床研究

作者：余电柏; 韦积华; 蓝常贡; 周海东; 唐乾利; 麻华德; 谢康麒; 罗富强; 李载永

来源：微创医学, 2021, 16(05): 624-629.

• 关节镜
• 巨大肩袖撕裂
• “Chinese way”
• 疗效

目的探讨关节镜下"Chinese way"两种术式修补巨大及不可修复肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析30例在关节镜下行"Chinese way"修补的巨大肩袖撕裂患者的临床资料。比较手术前后肩关节VAS评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,观察患者手术基本情况、术后并发症情况及重建组织结构的完整性。结果所有患者术程均顺利,手术时间60～120 min,平均90 min;术中所用的锚钉数为2～4枚,平均3枚。所有切口均Ⅰ期甲级愈合。行Ⅰ型"Chinese way"修补的患者术后有3例出现大力水手征,行Ⅱ型"Chinese way"修补的患者术后有1例出现大力水手征。所有患者均无锚钉松动、切口感染、阵挛痛等并发症。术后1年肩关节VAS评分与UCLA评分较术前明显改善(均P<0.05),其中术后1年UCLA评分总分优3例,良21例,差6例,优良率80.0%(24/30)。末次随访MRI检查显示25例患者重建组织结构完整,愈合率83.3%(25/30);5例患者重建组织结构再次撕裂,再撕裂率16.7%(5/30)。结论巨大肩袖撕裂患者行"Chinese way"修补术后功能恢复良好,患肩疼痛明显改善。术后肩袖再次撕裂率低,该术式不仅避免了取材引起的额外损伤,而且可缩短手术时间和减少锚钉的使用量,与其他常规修补方法相比更具有优势,值得临床推广。

• 单位
  右江民族医学院; 右江民族医学院附属医院