摘要
目的 调查深圳市养老机构医养结合资源配置与服务利用现况,为落实医养结合服务体系建设相关政策和规划提供依据。方法 采用定量问卷,对深圳市设置有全日托管床位的养老机构进行横断面调查,分机构类型描述医养结合资源配置和服务利用现状。设计访谈提纲,对医养结合服务相关负责人进行访谈,分析养老机构中推进医养结合服务现状和问题。结果 (1)38家机构中,12家(31.58%)持有医疗机构许可证,其中1家(2.63%)为医疗机构开设的护理院;25家(65.79%)与医疗机构进行签约提供医疗服务,1家(2.63%)未与医疗机构签约和开设医疗服务。(2)38家机构均可提供老人日常照料服务,部分医疗卫生服务的可获得性较差,急救服务和临终关怀服务为23.68%和50.00%。(3)38家养老机构拥有床位8 454张,调查时点在院老年人3 766人,入住率为44.54%,不同医养结合类型(χ2=367.22,P<0.05)和不同运营性质(χ2=858.91,P<0.05)机构入住率差异具有统计学意义。(4)养老机构内设医务室提供医疗服务困难,申请医保定点机构存在困难,签约医疗机构服务提供意愿低。结论 深圳市养老机构医养结合服务取得了一定成效,但整体仍处于初步实践和探索阶段,存在按政策规划养老机构床位供给不足和实际入住率不高的状况。医疗服务,特别是急救服务的可获得性和硬件配置不完善和专业医务人员缺乏是主要缺口。
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单位北京大学; 公共卫生学院