Neutropenia y fiebre en el paciente con c芍ncer Neutropenia and fever in the patient with cancer

作者：A Manterola; P Romero; E Martinez; E Villafranca

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2004.

• Cancer
• Fiebre
• Neutropenia
• Antibioticos
• Cancer
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La infecci車n en el hu谷sped inmunocomprometido supone una situaci車n cl赤nica de gravedad por su alta morbi-mortalidad y es una de las complicaciones m芍s frecuentes del paciente con c芍ncer. En los pacientes tratados con quimioterapia, el riesgo de infecci車n depende fundamentalmente de la duraci車n e intensidad de la neutropenia. Es fundamental evaluar cu芍l es el pat車geno involucrado con mayor probabilidad para iniciar el tratamiento, a priori, m芍s adecuado, as赤 como la situaci車n cl赤nica general del paciente, que nos obligar芍 a realizar un tratamiento m芍s o menos agresivo desde el inicio, teniendo en cuenta que es posible el manejo domiciliario en aquel grupo de pacientes considerado de %26quot;bajo riesgo%26quot; de complicaciones. Estas cuestiones las podremos conocer evaluando los antecedentes y la historia cl赤nica del paciente, la exploraci車n f赤sica y los datos de exploraciones de laboratorio y radiol車gicas. El inicio precoz de la antibioterapia de amplio espectro es crucial, y revisaremos en este cap赤tulo, las recomendaciones terap谷uticas m芍s recientes. Infection in the immunocompromised host is a serious clinical situation due to its high morbi-mortality and is one of the most frequent complications in the patient with cancer. In patients treated with chemotherapy, the risk of infection basically depends on the duration and intensity of the neutropenia. It is essential to evaluate, the most probable pathogen involved to initiate, a priori, the most suitable treatment, and also to evaluate the general clinical situation of the patient, because from the very beginning the treatment is quite aggressive. Outpatient care is possible for patients at %26quot;low risk%26quot; of complications. By evaluating the antecedents and clinical history of the patient, through physical exploration and from the data of laboratory and radiological explorations these points can be acknowledged. The early start of broad spectrum antibiotherapy is crucial, and in this chapter we review the most recent therapeutical recommendations.