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摘要
目的评估Humphrey视野计的SITA standard和Full threshold程序的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检测中的有效性。方法从开角型青光眼出院患者中筛选两组各74例(74只眼)患者纳入本研究。患者一周内连续两次进行相同程序的视野检查,分别计算Full threshold组和SITA standard组两次重复检查差异值的标准差和可重复性系数,评价数据的可重复性;应用多元线性逐步回归的方法统计变异度与平均视野缺损(MD)、假阳性率(FP)、假阴性率(FN)及固视丢失率(FL)等可靠性检验指标的关联性,从而评价其有效性。结果两组中FL均显示了最高的重复系数分别为28.6%和27.8%(接近30%),即最低的可重复性。SITA standard组的FN的重复性系数为16.7%,比Full threshold组(FN的重复系数为24.7%)低,这可能也提示SITA standard程序的FN对患者的重复检查变异度有较好的预测性。两组的FP虽然均显示了更高的可重复性(更低的重复性系数),但其中较大部分原因是由于其拥有大量的0值,缺乏变异。虽然SITA standard组可靠性指标与重复检查变异度之间的相关性较Full threshold组有所提高,但总体相关性仍较弱,Full threshold组及SITA standard组分别只有5%及17%的重复检查变异度可以被三项可靠性指标所解释。其中,FN在两组中均占最高比例,分别为3%及13%。只有SITA standard组的FN与变异度呈显著相关(R2=0.1324,P<0.05)。结论 SITA standard程序对视野检查结果可靠性检验的改进,在一定程度上提高了其有效性。但现有的可靠性指标,对重复检查变异度的预测性仍较弱,需要研发更有效的可靠性指标对视野检查结果进行判断。
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