甲状腺自身免疫抗体和促甲状腺激素对行体外受精/卵胞浆内单精子注射患者妊娠结局的影响

作者：张育婧; 范晶晶; 丘文漪; 李红然; 梁琳琳; 于岚; 王璐; 何巧花^*

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(05): 448-452.

• 甲状腺抗体
• 促甲状腺激素
• 体外受精/卵胞浆内单精子注射
• 不孕
• 流产

目的探究甲状腺自身抗体(ATA)与血清促甲状腺激素(TSH)对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)患者妊娠结局的影响。方法选择2016年9月至2017年12月在河南省人民医院生殖中心首次接受IVF/ICSI助孕的1 221例患者为研究对象,根据血清TSH水平(以2. 5 m U·L-1为分界)及ATA状态将患者分为4组。A组(n=649):0. 3 mU·L-1≤TSH <2. 5 mU·L-1,ATA(-); B组(n=106):0. 3 mU·L-1≤TSH <2. 5 mU·L-1,ATA(+); C组(n=378):2. 5 mU·L-1≤TSH≤4.2 mU·L-1,ATA(-); D组(n=88):2. 5 mU·L-1≤TSH≤4.2 m U·L-1,ATA(+)。比较4组患者的基本资料和临床妊娠结局。结果 4组患者的促性腺激素(Gn)总剂量、Gn应用时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇、HCG日孕激素、移植日内膜厚度、获卵数、受精卵数、正常卵裂数、移植胚胎数、受精率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),4组患者种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率、晚期流产率及活产率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。Logistic回归分析显示,TSH、ATA(+)均与临床妊娠、多胎妊娠、流产(早期流产、晚期流产)、活产无关(P> 0. 05)。结论患者在IVF/ICSI助孕治疗前血清TSH为2. 5～4. 2 mU·L-1且ATA(+)时,对临床妊娠结局无影响。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学